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氯化氫氣體的臨床表現介紹
氯化氫氣體在工業(ye)中的(de)(de)使用是(shi)比(bi)較多的(de)(de),因此(ci)對工業(ye)方(fang)面做出了巨大(da)貢獻。但是(shi)很多不是(shi)內行的(de)(de)人對氯化氫還是(shi)不了解的(de)(de),今天(tian)我們就來一起詳細了解一下氯化氫這(zhe)種物質。
1.毒理學簡介
人吸入LCLo: 1300 ppm/30M; LCLo: 3000 ppm/5M。
大鼠吸入LC50: 3124 ppm/1H。小鼠吸入LC50: 1108 ppm/1H。
氯(lv)(lv)化(hua)氫吸入后(hou)大部(bu)分(fen)被上呼吸道粘膜所(suo)滯留,并被中和(he)一部(bu)分(fen),對局(ju)部(bu)粘膜有刺激(ji)和(he)燒灼作用,引起炎(yan)性水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)、充(chong)(chong)血和(he)壞(huai)死。在高(gao)濃度(du)氯(lv)(lv)化(hua)氫作用下,動(dong)物尸檢可發現肺水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)及出(chu)血。兔吸入6400mg/m^3濃度(du)的(de)氯(lv)(lv)化(hua)氫30分(fen)鐘,可因(yin)喉痙攣、喉水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)、肺水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)死亡; 吸入5000mg/m^3,1.5小時,在2~6天后(hou)死亡。鹽酸(suan)(suan)屬(shu)強酸(suan)(suan),可使(shi)蛋白質凝固(gu),造成凝固(gu)性壞(huai)死。其病理變(bian)化(hua)是局(ju)部(bu)組織充(chong)(chong)血、水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)、壞(huai)死和(he)潰瘍。嚴(yan)重(zhong)時可引起受(shou)損(sun)器(qi)官的(de)穿孔、瘢(ban)痕形成、狹窄及畸(ji)形。
2.臨床表現
本品煙霧(wu)吸(xi)(xi)入(ru)后即(ji)刻(ke)引起(qi)上(shang)呼吸(xi)(xi)道(dao)粘膜(mo)刺激癥狀,出(chu)現嗆咳(ke)、流淚(lei)、咳(ke)嗽(sou)、胸(xiong)悶、呼吸(xi)(xi)加(jia)快; 檢查可見鼻腔及(ji)(ji)咽喉粘膜(mo)充血及(ji)(ji)水(shui)腫,并(bing)有(you)漿(jiang)液性(xing)(xing)(xing)分泌物; 肺(fei)部(bu)可聞(wen)及(ji)(ji)干(gan)性(xing)(xing)(xing)或(huo)濕(shi)性(xing)(xing)(xing)羅(luo)(luo)音。吸(xi)(xi)入(ru)高濃度煙霧(wu)可引起(qi)肺(fei)水(shui)腫,出(chu)現紫紺,呼吸(xi)(xi)及(ji)(ji)脈搏(bo)加(jia)快,咳(ke)嗽(sou)加(jia)重(zhong),咳(ke)血性(xing)(xing)(xing)泡沫痰; 兩肺(fei)可聞(wen)濕(shi)羅(luo)(luo)音,體溫(wen)升(sheng)高或(huo)正常,血壓下降。胸(xiong)部(bu)X線檢查可見肺(fei)水(shui)腫影象。高濃度吸(xi)(xi)入(ru)時,有(you)時尚可引起(qi)喉痙(jing)攣(luan)(luan)或(huo)水(shui)腫,甚至導致窒息(xi),很快死亡,其原(yuan)因是由于喉痙(jing)攣(luan)(luan)或(huo)支氣管痙(jing)攣(luan)(luan),或(huo)反射性(xing)(xing)(xing)呼吸(xi)(xi)中樞抑制。
誤服鹽酸后(hou),口(kou)腔、咽(yan)部、胸骨(gu)后(hou)和腹部發(fa)生(sheng)(sheng)劇烈的(de)灼熱(re)性疼痛。嘴唇,口(kou)腔和咽(yan)部可(ke)(ke)見有(you)灼傷(shang),甚至形成潰瘍。嘔吐物中有(you)大(da)量褐色物及(ji)食道及(ji)胃粘膜的(de)碎片(pian); 嚴重者(zhe)可(ke)(ke)發(fa)生(sheng)(sheng)胃穿孔、腹膜炎、聲(sheng)音(yin)嘶啞和吞咽(yan)困難,以及(ji)便秘、腹瀉等。
皮膚受(shou)氯化(hua)氫氣體(ti)或(huo)鹽(yan)酸霧刺(ci)激后,可發生皮炎(yan),局部潮紅(hong)、癢(yang)感(gan),或(huo)出現紅(hong)色小丘疹以至水(shui)泡; 若皮膚接(jie)觸(chu)鹽(yan)酸液體(ti),則可造成化(hua)學性灼傷。
3.處理
急性吸(xi)(xi)入中(zhong)毒:立即脫離現(xian)場(chang),除去被污染的衣物注意(yi)保(bao)持呼吸(xi)(xi)道通暢。鹽酸煙霧(wu)(wu)所致急性氣(qi)管炎時,可用4%碳(tan)酸氫鈉溶(rong)液霧(wu)(wu)化吸(xi)(xi)入。必要時給氧。如(ru)刺激(ji)癥(zheng)狀明顯,咳嗽頻繁,并有氣(qi)急、胸悶等癥(zheng)狀,可以0.5%異丙基(ji)腎上腺(xian)素1ml及地塞米松2mg霧(wu)(wu)化吸(xi)(xi)入。
誤服(fu)中毒:嚴禁洗胃(wei)(wei),也(ye)不(bu)可催吐,以免加重(zhong)損傷(shang)或(huo)引起胃(wei)(wei)穿(chuan)孔(kong)。可用(yong)2.5%氧化(hua)鎂(mei)溶液、牛奶、豆漿、蛋清、花生油等口服(fu)。禁用(yong)碳(tan)酸氫鈉洗胃(wei)(wei)(或(huo)口服(fu)),以免產生二氧化(hua)碳(tan)而增加胃(wei)(wei)穿(chuan)孔(kong)的(de)危險(xian)。其他進行對癥(zheng)療法。
皮膚和眼(yan)的處理(li):脫去污(wu)染的衣服,立即用大(da)量清水(shui)(shui)徹底沖(chong)(chong)洗(xi),灼傷處用5%碳酸氫鈉液(ye)洗(xi)滌(di),爾(er)后處理(li)創面(mian)同燒傷。濺入眼(yan)內,即以(yi)大(da)量溫水(shui)(shui)沖(chong)(chong)洗(xi),爾(er)后以(yi)2%碳酸氫鈉或生理(li)鹽水(shui)(shui)沖(chong)(chong)洗(xi),最后用可(ke)的松眼(yan)液(ye)滴眼(yan)。
創面較大(da)時,需(xu)用抗生素預防感(gan)染。
4.標準
車間空氣(qi)衛(wei)生標準:中(zhong)國MAC 15 mg/m^3; 美國ACGIH氯化(hua)氫(qing)TLV-C 7.5 mg/m^3
危規:氯化氫:GB2.2類22022。UN NO.1050,2186(液化的)。IMDG CODE 2074頁,2類。2186副危險8類。鹽酸:GB8.1 類81013。原鐵規:二級無機酸性腐蝕(shi)物品,93001。UN NO.1789。IMDG CODE 8174頁,8類。
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